Эпилепсия: причины, симптомы и методы лечения заболевания

Каждые 10 минут в мире у кого-то впервые происходит эпилептический приступ — по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире диагностируют около 5 миллионов новых случаев эпилепсии. Это значит, что пока вы читаете эти строки, где-то на планете человек переживает событие, которое может изменить его жизнь навсегда.

Эпилепсия — не редкость. По данным ВОЗ, около 50 миллионов человек во всём мире живут с этим заболеванием. Каждый год регистрируется более 2,4 миллиона новых случаев. В Украине, по официальной статистике Минздрава, количество пациентов с этим диагнозом составляет около 100 тысяч человек.

Но несмотря на такую распространённость, вокруг эпилепсии всё ещё существует множество мифов, страхов и стигматизации. Большинство людей не знают, что такое эпилепсия и как правильно себя вести, если кто-то рядом переживает приступ. А неправильная помощь может навредить.

Ольга Новикова

менеджер ОО «Эпипросвита»

• общественная активистка
• волонтер
• мама ребенка с инвалидностью

Что важно знать об эпилепсии? Как помочь человеку во время приступа — и чего категорически нельзя делать? Редакция MEDplus спросила у Ольги Новиковой, менеджера ОО «Эпипросвита», общественной активистки, волонтёрки и мамы ребёнка с инвалидностью. Далее — прямая речь.

– Что такое эпилепсия и как она возникает?

– Представьте, что ваш мозг — это компьютер, в котором множество проводов передают сигналы. Эти сигналы помогают нам думать, двигаться, говорить, видеть и слышать. Но иногда сигналы «сбиваются с курса» — и вместо чётких и организованных команд начинают «стрелять» хаотично. Это и есть эпилепсия — когда в мозге возникают неожиданные и слишком сильные электрические сигналы.

Эти «вспышки» могут вызывать приступы. У кого-то это судороги — тело трясётся, человек не отвечает. У кого-то — короткое «зависание», когда человек смотрит в одну точку и несколько секунд не реагирует. Приступы бывают очень разными.

– Почему возникает эпилепсия?

– Причин развития эпилепсии может быть много:

• У некоторых людей мозг так работает с рождения — это называют генетической формой, или идиопатической эпилепсией.
• У кого-то эпилепсия появляется после травмы головы, инсульта, опухоли или инфекции мозга — это симптоматическая эпилепсия.
• Иногда врачи даже не могут найти точную причину — тогда говорят о неуточненной (криптогенной) эпилепсии.

– Может ли эпилепсия появиться у взрослого человека, который раньше был полностью здоров?

– Да, может. Например, после травмы головы, инсульта, опухоли, инфекции мозга или из-за возрастных изменений. Кроме того, некоторые генетические заболевания могут впервые проявиться уже во взрослом возрасте, даже если в детстве симптомов не было.

– Правда ли, что во время приступа человек может «проглотить язык»?

– Нет, это неправда. Но во время судорог язык может сместиться назад и перекрыть дыхание, или человек может прикусить язык — это выглядит пугающе, но язык не «проглатывается». Лучшее, что можно сделать в такой ситуации — осторожно уложить человека на бок, чтобы он мог свободно дышать и не захлебнулся.

– Безопасно ли прикасаться к человеку во время эпилептического приступа?

– Да, прикасаться безопасно, и это даже необходимо, если это помогает предотвратить травму. Например, можно подложить что-то мягкое под голову, отодвинуть мебель, повернуть человека на бок. Но не нужно удерживать его силой и не следует класть что-либо в рот — это может навредить. Главное — оставаться рядом и ждать окончания приступа.

– Эпилепсия — это психическое заболевание?

– Нет, эпилепсия — это неврологическое заболевание, связанное с работой мозга и электрическими сигналами в нём. Люди с эпилепсией могут иметь хорошую память, эмоции и интеллект, как и все остальные. Но из-за частых приступов или стигмы у некоторых могут возникать эмоциональные трудности — тревожность, депрессия. Это требует поддержки, но не означает, что эпилепсия — психическое расстройство.

– Можно ли полностью вылечить эпилепсию?

– В некоторых случаях — да. Особенно если известна причина: например, опухоль или рубец, который можно удалить хирургически. В других случаях эпилепсию можно хорошо контролировать с помощью лекарств, и человек годами может не иметь приступов. Но бывают формы, трудно поддающиеся лечению, и тогда речь идёт о снижении частоты и силы приступов, а не о полном выздоровлении. В любом случае грамотное лечение даёт шанс на полноценную жизнь.

– Всегда ли эпилепсия сопровождается судорогами?

– Нет, не всегда. Некоторые приступы — это всего лишь секундные отключения сознания (абсансы), когда человек замирает, не отвечает, смотрит в одну точку. Иногда эпилепсия проявляется ощущениями запахов, дрожью в части тела, внезапными эмоциями. То есть приступ — не обязательно судороги, как мы привыкли думать по фильмам.

– Какие «неочевидные» симптомы могут быть признаком эпилепсии?

– Эпилепсия может проявляться такими симптомами:

• кратковременные «отключения» сознания;
• ощущения запахов, звуков или вкусов, которых нет;
• автоматические движения (чмокание губами, перебирать вещи);
• внезапные чувства холода, жара или страха;
• временная потеря речи или памяти.

– Как понять, что у ребёнка или взрослого случился эпилептический приступ?

– Человек может внезапно упасть, у него появляются судороги, он не реагирует, может быть пена изо рта или недержание мочи. Но бывают и другие формы: человек может просто «выпасть» из реальности на несколько секунд, делать странные движения, выглядеть растерянным. После приступа обычно — сильная усталость, сонливость, потеря памяти. Если это повторяется — нужно обратиться к врачу.

– Что делать, если вы стали свидетелем эпилептического приступа?

– Главное — не паниковать. Посмотрите на часы или включите таймер — это поможет врачу. Если можно — запишите видео, это поможет с диагнозом.

Убедитесь, что рядом нет опасных предметов. Если человек упал — подложите что-то мягкое под голову, поверните на бок. Не удерживайте его, не кладите ничего в рот. После приступа оставайтесь рядом, говорите спокойно, объясните, что произошло, помогите прийти в себя.

Если приступ длится дольше 5 минут или человек получил травму — вызовите скорую.

– Чего нельзя делать во время эпилептического приступа — и почему?

• Не удерживайте человека силой — можно навредить.
• Не кладите ничего в рот — есть риск удушья.
• Не давайте воду или лекарства — человек может подавиться.
• Не пугайте, не кричите — человек дезориентирован.

Эти действия могут навредить — лучше просто быть рядом.

– Когда нужно вызывать скорую помощь при эпилепсии?

– Вызывайте скорую, если:

• приступ длится более 5 минут;
• один приступ переходит в другой без восстановления сознания;
• человек получил травму, не дышит, это первый в жизни приступ или есть сомнения, что это эпилепсия;
• приступ у ребёнка — вызывать всегда;
• приступ произошёл у беременной или у человека с хроническими заболеваниями.

– Как живёт человек с эпилепсией? Может ли он водить авто, ходить в бассейн, заниматься спортом?

– Человек с эпилепсией может жить полноценной жизнью — учиться, работать, строить семью, заниматься спортом, мечтать и достигать целей. Но есть ограничения, связанные с безопасностью.

Например, водить авто можно только тогда, когда нет приступов в течение определенного времени (в Украине — не менее 1 года), и это должно быть подтверждено врачом. Ходить в бассейн или купаться в открытой воде можно только под наблюдением, потому что приступ в воде может быть опасным. Заниматься спортом разрешено, но лучше избегать экстремальных видов — таких как скалолазание или прыжки с высоты.

Многим людям с эпилепсией физическая активность даже полезна — она укрепляет тело, снижает стресс и улучшает настроение. Главное — знать свой диагноз, соблюдать лечение и всегда думать о безопасности.

Моя дочь с тяжелой формой эпилепсии плавает лучше меня, ездит верхом – потому что рядом тренеры, которые знают о диагнозе и делают эти уроки безопасными.

Помните: эпилепсия — не приговор, а состояние, с которым можно жить полноценно. Главное — знать, как действовать, поддерживать тех, кто рядом, и не бояться спрашивать врачей.

Подписывайтесь на MEDplus, чтобы получать больше надежной информации о здоровье без страха, стигмы и мифов. Потому что забота — это сила, которая меняет жизнь.