Тромбоз глубоких вен: основные причины, симптомы и современное лечение

Ежедневные отёки и тяжесть в ногах мы часто воспринимаем как обычное переутомление, а заметно выраженные вены игнорируем, считая, что это лишь эстетический дефект. Но именно эти тревожные сигналы могут быть первыми признаками тромбоза глубоких вен — опасного состояния, которое нельзя оставлять без внимания. Особенно опасен острый тромбоз глубоких вен, который развивается стремительно и может привести к тяжёлым осложнениям.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — это заболевание, способное вызвать серьёзные проблемы со здоровьем и даже представлять угрозу для жизни.

Венозная система обеспечивает возврат крови от тканей к сердцу. Наиболее сложно этот процесс происходит в нижних конечностях из-за того, что к низкому давлению крови в венах добавляется ещё сила тяжести, которая препятствует адекватному возврату, и, соответственно, наибольшее количество проблем развивается именно в ногах. С проблемами вен нижних конечностей сталкивается практически 60–75% взрослых. Чаще всего встречается варикозное расширение вен. Это постепенно нарастающая проблема, которая даёт людям определённое время для предотвращения различного рода осложнений. Второй по частоте, но, пожалуй, более опасной проблемой является тромбоз глубоких вен, когда недостаточность кровотока возникает на фоне формирования тромба внутри венозной системы, и на этом фоне вены не могут полноценно выполнять свою функцию.

Что такое тромбоз глубоких вен?

Важно понимать, что тромбоз — не самостоятельное заболевание, это почти всегда осложнение других болезней.

Причинами тромбоза глубоких вен может быть ряд факторов. Это может быть гиподинамия, в том числе длительное сидение — как на работе, так и в транспорте. Сидячее положение более 4 часов уже может привести к тромбозу глубоких вен у абсолютно здоровых, в том числе и у молодых людей. К этому заболеванию более склонны люди пожилого возраста, часто на фоне сопутствующих заболеваний, например онкологических. Также такое опасное состояние может развиться на фоне изменений анатомических структур при патологиях развития, а также при патологии самой системы свертываемости крови и склонности людей к тромбообразованию в разных регионах. Ещё одной достаточно большой группой пациентов являются молодые женщины, принимающие оральные контрацептивы — эти препараты могут стать причиной тромбоза, особенно у женщин, которые курят.

Наиболее распространённая причина тромбоза — это варикоз. Варикозное расширение вен приводит к недостаточному оттоку крови из нижних конечностей, что вызывает застой крови, отёки, трофические язвы и тромбоз. Таблетками и кремами такие состояния не лечатся, наоборот, это может привести к необратимым последствиям. Избавиться от варикоза и тромбоза помогут хирургические методы лечения.

Пациентам, которые знают, что у них есть варикозное расширение или тромбоз глубоких вен, не стоит откладывать лечение, даже если они ещё не ощущают никаких клинических проявлений болезни.

Подробнее о варикозном расширении вен читайте в статье:
Без боли и шрамов. Как лечат варикоз и другие болезни вен сегодня?

Можно ли предотвратить возникновение тромбоза глубоких вен?

Для профилактики тромбоза глубоких вен существует ряд мер, достаточно простых. Например, при длительном сидении — использование компрессионного трикотажа. Поэтому рекомендация абсолютно для всех людей — во время продолжительной дороги надевать чулки первой или, лучше, второй степени компрессии, что само по себе предотвращает тромбоз глубокой системы, часто даже на фоне уже имеющихся сопутствующих заболеваний.

Тромбоз глубоких вен проявляет такие симптомы:

• появление отёков нижних конечностей;
• боль и чувство распирания;
• изменение цвета кожи в области тромбированной вены;
• местное повышение температуры кожи.

Тромбоз глубоких вен: чем опасен?

Какие осложнения может вызвать заболевание? Проявления и осложнения этого заболевания развиваются достаточно быстро. Самое простое осложнение — это отёк нижних конечностей. Как правило, он также сопровождается болью и снижением функции, то есть, сев в кресло, при вставании человеку уже сложно двигать ногой. Нога остаётся тёплой, она значительно увеличивается в объёме, и такое состояние затем может привести к глубокой дисфункции конечности и потенциальному риску её потери. Также образование сгустков внутри венозной системы грозит их отрывом и последующим циркулированием по сосудистой системе с возможностью попадания в лёгочную артерию, перекрытием ветвей лёгочной артерии, и на этом фоне снижается насыщение кислородом всего организма, что угрожает не только здоровью, но и жизни такого пациента.

Какие существуют методы лечения тромбоза глубоких вен?

Что касается лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей, на сегодня существует достаточно стандартизованная консервативная терапия, при которой на начальных этапах применяются инъекционные препараты. Далее пациент переводится на таблетированную терапию, которая принимается длительное время, если основная причина тромбоза устранена. А если основную причину тромбоза устранить невозможно, тогда терапия продолжается практически всю жизнь. Консервативное лечение применяется абсолютно у всех пациентов независимо от тяжести процесса. У пациентов с более лёгкими проявлениями это может быть единственный метод лечения. У пациентов с более выраженной симптоматикой, у которых уже есть угроза потери конечности или существует риск развития осложнений, таких как тромб в лёгочной артерии, необходимо прибегать к хирургическим методам лечения.

Хирургические методы лечения бывают принципиально двух типов — это открытые операции и внутрисосудистые вмешательства. В рамках открытой хирургии выполняются удаление тромбов из вены или перевязка вены как профилактика отрыва тромба и его попадания в лёгочную артерию. Такие операции выполняются редко, поскольку они имеют достаточно высокий уровень возврата симптоматики, а также определённый риск самой операции и риск инфицирования. Поскольку открытое вмешательство имеет достаточно много осложнений, сегодня ведущую роль в хирургическом лечении тромбоза глубоких вен получила внутрисосудистая хирургия.

Больше о методах лечения болезней вен узнавайте из видео нашего партнёра COR Medical life.