СДВГ у взрослых: симптомы, диагностика и эффективные советы

Часто забываете о важных встречах, не можете сконцентрироваться на работе или довести начатое дело до конца? Подозреваете у себя расстройство дефицита внимания? Если вы хотите узнать больше о СДВГ, тогда читайте дальше – эта статья может стать первым шагом к позитивным изменениям!

Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ или СДВГ) – это хроническое состояние нервной системы, которое проявляется через три ключевых признака: гиперактивность, импульсивность и невнимательность. Эти симптомы могут проявляться как поодиночке, так и вместе, в различных комбинациях.

Точные причины возникновения СДВГ до сих пор окончательно не выяснены, но научные исследования подчеркивают значительную роль генетического фактора в развитии этого расстройства. Важными также считаются структурные и функциональные изменения в головном мозге. Одной из ключевых причин СДВГ является нарушение в работе нейромедиаторов, в частности дофамина, который отвечает за внимание, мотивацию и регулирование поведения.

Как проявляется синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых, какие трудности вызывает и на какие сферы жизни влияет СДВГ – редакция MEDplus спросила у специалистов: Беаты Надь и Ярославы Марункевич. Далее прямая речь.

Беата Надь

врач-психиатр, медицинский психолог.

Ярослава Марункевич

врач психиатр, психотерапевт, PhD, доцент ВНМУ им. Н.И. Пирогова

Какие симптомы СДВГ у взрослых?

Ярослава: СДВГ встречается у 3–5% взрослых людей. Расстройство обычно начинается в детском возрасте, а у взрослых эти симптомы исчезают. Однако бывают случаи (около 40%), когда СДВГ переходит во взрослый возраст и тогда уже полностью вылечить это расстройство невозможно. Однако можно значительно уменьшить симптомы, улучшить функционирование в повседневной жизни и повысить качество жизни пациентов.

Во взрослом возрасте СДВГ имеет определенные признаки. Как проявляется СДВГ?

• Гиперактивность проходит, а остается дефицит внимания и импульсивность.
• Непунктуальность.
• Неконтролируемые вспышки злости, эмоциональная неустойчивость.
• Забывчивость.
• Трудности с планированием, прокрастинация.
• Необдуманные импульсивные решения и поступки.
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками, неконтролируемый шопинг.

Как следствие, человек, страдающий на СДВГ, может иметь проблемы с законом, трудности в отношениях и на работе.

Как диагностируют СДВГ у взрослых?

Беата: Диагностика требует комплексного подхода: для установления диагноза необходим тщательный сбор анамнеза с детства, оценка симптомов в различных сферах жизни (работа, семья, отношения, социальные взаимодействия) и объективная оценка когнитивных функций. Процесс диагностики включает использование диагностических интервью, опросников и тестирования, которые невозможно провести самостоятельно. Диагностику СДВГ проводит врач-психиатр, а также может проводить психолог (если он обладает соответствующими навыками и работает с этим запросом). Окончательный диагноз на основе диагностических результатов устанавливает только врач ПСИХИАТР.

При необходимости можно привлечь информанта (человека, который хорошо знает обследуемого) для получения более объективной информации. Диагноз СДВГ не ставится исключительно на основе шкал оценки, они являются вспомогательным инструментом. Заключение выносится на основе полной клинической и психосоциальной оценки человека.

Самостоятельно определить у себя синдром дефицита внимания с гиперактивностью довольно сложно и фактически невозможно. Человек может заподозрить у себя определенные признаки СДВГ и затем обратиться за консультацией к специалисту для более глубокой диагностики.

Часть симптомов СДВГ могут совпадать с симптомами других расстройств. Например, такие проявления, как невнимательность и забывчивость, могут присутствовать при тревожных расстройствах, депрессии или даже при хронической усталости и стрессе. Из-за этого человек может ошибочно полагать, что у него СДВГ. Самоанализ часто приводит к переоценке симптомов или гипердиагностике под влиянием информации из интернета и соцсетей.

Что можно сделать самостоятельно:

• Ознакомиться со списком симптомов СДВГ у взрослых (например, по критериям DSM-5).
• Оценить, насколько часто эти симптомы влияют на качество вашей жизни в повседневных делах, работе и взаимодействии с людьми.
• Записать свои наблюдения, чтобы подробно обсудить их со специалистом на консультации.

Как лечить СДВГ у взрослых? Какие методы наиболее эффективны?

Ярослава: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает развивать навыки самоконтроля, улучшать эмоциональную регуляцию, повышать организованность и адаптироваться к социальным требованиям. Важным компонентом также является работа с семьей пациента, так как поддержка окружения значительно усиливает терапевтический эффект.

Беата: Лечение СДВГ у взрослых обычно включает комплексный подход: медикаментозную терапию, психотерапию и/или коучинг. Наиболее эффективным методом коррекции, безусловно, являются лекарства — они могут значительно улучшить концентрацию внимания, контроль импульсов и общую продуктивность. Однако медикаменты не дают человеку знаний и навыков для эффективного преодоления трудностей, связанных с СДВГ.

Не все пациенты нуждаются в приеме медикаментов. Обычно их назначают, если степень выраженности симптомов высокая, то есть они значительно влияют на повседневную жизнь (работу, учебу, отношения) и вызывают серьезные трудности (невозможность работать, завершить обучение и т. д.). В случаях легкой формы СДВГ или при наличии у пациента компенсаторных стратегий, навыков самопомощи и поддержки, лекарства могут вовсе не потребоваться или приниматься периодически — только в ситуациях повышенной нагрузки.

Лечение должно быть индивидуально адаптированным и находиться под контролем врача-психиатра.

Психотерапия (особенно КПТ) является ключевым компонентом коррекции поведения при СДВГ, особенно если симптомы оказывают влияние на эмоциональное состояние, отношения или работу.

С какими трудностями чаще всего сталкиваются взрослые с СДВГ в профессиональной жизни? Как «бороться» с СДВГ?

Беата: Взрослым с СДВГ часто трудно реализовать себя в профессиональной сфере из-за проблем с концентрацией, организацией и выполнением задач. Это приводит к прокрастинации, невозможности завершить начатое, несоблюдению дедлайнов. В результате могут возникать конфликты на рабочем месте, нестабильность в карьере и недовольство своими достижениями.

Ярослава: Главное — найти работу, которая действительно нравится, так как это помогает лучше концентрироваться. Также важен гибкий график. Люди с СДВГ часто хорошо работают в предпринимательстве, программировании и творческих профессиях.

Как СДВГ влияет на отношения и личную жизнь?

Беата: Очень важно проявлять терпение к людям с СДВГ и избегать чрезмерной критики. Человек с этим расстройством может часто допускать ошибки, забывать о договоренностях или быть невнимательным. Излишняя критика только понизит его самооценку и усугубит ситуацию. Вместо критики и упреков лучше предлагать решения. Это может быть помощь в структурировании повседневных дел, четкое распределение обязанностей, эффективные методы напоминания и мотивации — всё это может облегчить жизнь человеку с СДВГ.

Эмоциональная поддержка не менее важна. СДВГ может сопровождаться чувством вины, тревожностью или даже депрессией из-за невыполненных обещаний или трудностей на работе. В таких ситуациях особенно ценно умение слушать без осуждения, помогать в поиске решений, а не зацикливаться на неудачах.

Не менее важна поддержка в получении профессиональной помощи. Если человек еще не обращался к психиатру или терапевту, но подозревает у себя СДВГ, или если диагноз уже поставлен, но он не получает должной коррекции симптомов — важно его к этому поощрять.

В то же время не стоит брать на себя полную ответственность за лечение и трудности, связанные с СДВГ у близкого человека. Лучше быть поддержкой, учитывать его потребности и работать вместе со специалистами для достижения положительных изменений.

Поддержка близкого человека с СДВГ может быть утомительной, поэтому важно заботиться и о собственных ресурсах и личных границах.

СДВГ — это не про неполноценность, а про особенности, которые требуют понимания и принятия.