Что такое колоректальный рак: причины, симптомы и современное лечение

Колоректальный рак входит в число самых частых онкологических заболеваний в мире, занимая 3-е место среди наиболее диагностируемых видов рака как среди мужчин, так и среди женщин. Почему он настолько распространен, как его вовремя диагностировать и реально ли предупредить — решила разобраться редакция MEDplus.

Дмитрий Савенков

медицинский директор КП «ДОКОД» ДОР» по стационарной помощи

• врач высшей категории, к.м.н.

Колоректальный рак — это злокачественные образования отделов толстого кишечника. Они бывают разные по форме, локализации и гистологической структуре (слепой, ободочной и прямой кишок). В народе обычно когда имеют в виду колоректальный рак, говорят просто — рак кишечника.

Давайте рассмотрим, какие причины способствуют развитию этого заболевания, какие симптомы могут свидетельствовать о его наличии, и как современная медицина помогает бороться с ним.

Причины колоректального рака

Колоректальный рак возникает в результате комбинации генетических факторов и образа жизни. Среди ключевых причин выделяют:

• Пищевые привычки: чрезмерное количество красного мяса в рационе (говядина, телятина, свинина), а также употребление алкоголя повышает риск развития колоректального рака.
  «В странах Средиземноморья уровень заболеваемости колоректальным раком намного ниже, чем в Украине или США, благодаря высокому потреблению овощей, фруктов и морепродуктов и низкому уровню употребления красного мяса», — подчеркивает в видео ОнкоПросвіта медицинский директор КП «ДОКОД» ДОР» по стационарной помощи, врач высшей категории, к.м.н. Дмитрий Савенков.
• Малоподвижный способ жизни: Низкая физическая активность и сидячий образ жизни являются весомыми факторами риска.
• Наследственный фактор:
  «Вообще всего 3% от всех заболеваний колоректальным раком, подчеркиваю, только 3% этих форм рака являются наследственными. Это доказанный факт, и люди, у которых родственники первого звена болели, болеют или погибли от этой болезни, они находятся в группе повышенного риска возникновения колоректального рака», — объяснил врач.

Симптомы колоректального рака

Рак кишечника симптомы проявляет постепенно. На ранних стадиях они могут быть незаметными, поэтому важно знать, на что обращать внимание:

1. Кровь в кале — один из самых первых и самых распространенных сигналов.
2. Слизистые выделения с калом.
3. Частые смены стула — чередование запоров и диареи.
4. Кишечная непроходимость, которая возникает внезапно, на фоне полного здоровья. Сопровождается очень интенсивным болевым синдромом и вздутием живота, слабостью.

Симптомы рака прямой кишки и толстой кишки похожи. При появлении любых из этих признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы рака кишечника на ранней стадии

Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на успешное лечение. Симптомы рака кишечника на ранних стадиях могут включать:

• Кровотечение во время дефекации.
• Ощущение неполного опорожнения после стула.
• Потеря веса без видимых причин.

Современные методы диагностики и лечения

Лечение рака прямой кишки может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Хирургическая операция — основной метод лечения рака прямой и толстой кишки.

«Любая операция на толстой или прямой кишке может завершиться выведением либо пожизненной, либо временной стомы. Но у каждого пациента свои шансы на выведение стомы. Вообще, чем ближе опухоль расположена к заднему отверстию, тем технически сложнее выполнить органосберегающую операцию и сохранить функцию заднего прохода. Например, при опухолях правой половины ободочной кишки 99, почти 100% операций завершаются первичной реконструкцией без вывода стомы.

Вообще в мире, и у нас, в том числе, процент органосберегающих операций на данном этапе около 95–97%. Поэтому на этот вопрос я могу ответить однозначно — нет, операция на толстой кишке, даже на прямой кишке — это не обязательно стома», — разъяснил онколог.

Больше о случаях из собственной практики врач рассказал в видео.

Профилактика колоректального рака

На сегодня в мире существует несколько скрининговых программ по выявлению ранних форм колоректального рака. Человек в возрасте 45 лет, который находится в общей группе риска по возникновению колоректального рака, должен выполнить первую скрининговую колоноскопию. Это при условии отсутствия каких-либо симптомов, таких как выделения крови, слизи с калом, или частое изменение запоров и поносов, затруднение опорожнения и тому подобное. Также можно делать тест кала на скрытую кровь, но к этому тесту нужно подходить очень тщательно, там есть определенные условия которые нужно выполнить, чтобы тест не был ложноположительным.

Профилактическое обследование с помощью колоноскопии — однозначно, лучший способ раннего выявления колоректального рака.

Пациенты часто спрашивают, существуют ли альтернативные методы обследования, которыми можно заменить колоноскопию?

Отвечает врач Дмитрий Савенков:

«Да, в мире есть виртуальная колоноскопия, которая выполняется как реконструкция после выполнения компьютерной томографии брюшной полости, полости малого таза. В мире есть капсульная эндоскопия, когда ты проглотил таблетку, и микрокамера делает много-много-много снимков слизистой оболочки тонкой и толстой кишки. И потом их врачи анализируют. Существуют также опросные системы, которые выявляют скрытые риски заболеваемости колоректальным раком. Ни один из них не может, к сожалению, заменить эндоскопическое исследование слизистой оболочки толстой кишки».

Начальные стадии колоректального рака излечимы, утверждает онкохирург:

«Если эту болезнь выявить на ранней стадии, если очень тщательно и внимательно относиться к своему состоянию после лечения, то мы можем с пациентами говорить, во-первых, о выздоровлении, а во-вторых, об очень долгой жизни в состоянии ремиссии, при условии постоянного контроля и контакта со своим личным врачом».

Что можно посоветовать людям, которые хотят снизить для себя риски возникновения этой болезни?

Доктор Савенков: «Во-первых, сбалансированное питание. Употребляйте в пищу больше овощей и фруктов, меньше красного мяса. Выберите для себя более подвижный образ жизни. И, конечно, обращайте внимание на появление таких симптомов, как выделение крови с калом, выделение слизи с калом, частая смена поносов на запоры, вздутие живота. Будьте ответственными за свое здоровье и выполняйте профилактическую колоноскопию. В современном мире это можно выполнить абсолютно безболезненно под общим обезболиванием».

Чтобы снизить риск колоректального рака, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Употребляйте больше овощей, фруктов и уменьшите количество красного мяса.
• Будьте физически активными.
• Выполняйте регулярные обследования, в частности колоноскопию, начиная с 45 лет или раньше, если есть семейная история рака.

Будьте внимательны к своему здоровью. Помните: ранняя диагностика рака спасает жизнь!