Епілепсія: причини, симптоми та методи лікування захворювання

Щороку у світі діагностують приблизно 5 мільйонів нових випадків епілепсії, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я. Якщо порахувати, це виходить кожні 10 хвилин у світі у когось вперше трапляється епілептичний напад. Це означає, що поки ви читаєте ці рядки, десь на планеті людина переживає подію, яка може змінити її життя назавжди.

Епілепсія — це не рідкість. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, близько 50 мільйонів людей у всьому світі живуть з цим захворюванням. Щороку реєструють понад 2,4 мільйона нових випадків. В Україні, за офіційною статистикою МОЗ, кількість пацієнтів із цим діагнозом становить приблизно 100 тисяч осіб.

Але навіть попри таку поширеність, навколо епілепсії досі існує безліч міфів, страхів і стигматизації. Більшість людей не знають, що таке епілепсія, як правильно поводитися, якщо хтось поруч переживає напад. А неправильна допомога — може нашкодити.

Ольга Новікова

менеджерка ГО «Епіпросвіта»

• громадська активістка
• волонтерка
• мама дитини з інвалідністю

Що потрібно знати про епілепсію? Як допомогти людині під час нападу — і чого робити категорично не можна? Редакція MEDPLUS запитала в Ольги Новікової — менеджерки ГО «Епіпросвіта», громадської активістки, волонтерки та мами дитини з інвалідністю. Далі пряма мова.

– Що таке епілепсія і як вона виникає?

– Уявіть, що ваш мозок — це комп’ютер, у якому багато дротиків передають сигнали. Ці сигнали допомагають нам думати, рухатися, говорити, бачити й чути. Але іноді ці сигнали «збиваються з курсу» — і замість чіткого, впорядкованого руху, вони починають «стріляти» хаотично. Це і є епілепсія. Коли в мозку виникають несподівані та надто сильні електричні сигнали.

Ці «спалахи» можуть викликати напади. У когось це можуть бути судоми — коли тіло трясеться, а людина не відповідає. У когось — лише коротка «зависа», коли людина дивиться в одну точку і не реагує кілька секунд. Напади бувають дуже різні.

– Чому виникає епілепсія?

– Причин розвитку епілепсії може бути багато:

• У деяких людей мозок так працює з народження, це називають генетичною формою, тоді говоримо про ідіопатичну епілепсію.
• У когось епілепсія з’являється після травми голови, інсульту, пухлини або інфекції мозку. Це симптоматична епілепсія.
• Іноді лікарі навіть не можуть знайти точну причину — тоді кажуть, що епілепсія має «неуточнене» походження і називають її «криптогенна епілепсія»

– Чи може епілепсія з’явитися у дорослої людини, яка раніше була цілком здорова?

– Так, може. Наприклад, після травми голови, інсульту, пухлини, інфекції мозку або через вікові зміни. Крім того, деякі генетичні захворювання можуть «маніфестувати» — тобто проявитися — вперше вже в дорослому віці, навіть якщо людина не мала симптомів у дитинстві.

– Чи правда, що під час епілептичного нападу людина може «проковтнути язик»?

– Ні, це неправда. Але під час судом язик може зміститися назад і перекрити дихання, або людина може прикусити язик, що виглядає страшно, але це не означає, що язик «проковтнуто». Найкраще в такій ситуації — обережно покласти людину на бік, щоб вона могла вільно дихати й нічим не захлинулась.

– Чи безпечно торкатися людини під час епілептичного нападу?

– Так, торкатися людини під час епілептичного нападу — безпечно, і навіть потрібно, якщо це допомагає захистити її від травм. Наприклад, варто підкласти щось м’яке під голову, відсунути меблі, щоб людина не вдарилась, і обережно повернути її на бік, якщо це можливо. Але не треба тримати людину силою або щось вкладати в рот — це може тільки нашкодити. Найголовніше — бути поруч і чекати, поки напад мине.

– Епілепсія — це психологічне захворювання?

– Ні, епілепсія — це не психічне, а неврологічне захворювання — тобто пов’язане з роботою мозку та електричними сигналами в ньому. Люди з епілепсією можуть мати гарну пам’ять, емоції та інтелект, як і всі інші. Але через часті напади або стигму навколо хвороби у деяких людей можуть виникати емоційні труднощі, наприклад, тривога чи депресія — і це потребує підтримки, але не означає, що епілепсія є психічним розладом.

– Чи можна вилікувати епілепсію назавжди?

– У деяких людей епілепсію дійсно можна вилікувати назавжди, особливо якщо відома її причина — наприклад, пухлина або рубець у мозку, який можна видалити хірургічно. В інших випадках епілепсію можна добре контролювати за допомогою ліків, і люди роками не мають нападів. Але є також форми, які важко піддаються лікуванню, і тоді мова йде не про повне вилікування, а про зменшення частоти та сили нападів. У будь-якому випадку, правильно підібране лікування дає шанс на повноцінне життя.

– Чи завжди епілепсія супроводжується судомами?

– Деякі напади можуть виглядати зовсім інакше — наприклад, людина на кілька секунд «випадає» з реальності, завмирає, перестає відповідати або дивиться в одну точку. Такі напади називають абсансами. Іноді епілепсія проявляється лише дивними відчуттями, запахами, тремтінням у частині тіла або різкими емоціями. Тож напад — це не завжди велика судома, як ми уявляємо з фільмів.

– Які «неочевидні» симптоми можуть бути ознакою епілепсії?

– Епілепсія може проявлятися не лише судомами, а й «неочевидними» симптомами, які легко сплутати з чимось іншим:

• короткі «вимикання» свідомості;
• дивні запахи, звуки або смаки, яких насправді немає;
• автоматичні рухи (клацання губами, перебір предметів);
• відчуття холоду, жару або страху без причини;
• тимчасова втрата мови чи пам’яті.

– Як зрозуміти, що у дитини або дорослого стався епілептичний напад?

– Зрозуміти, що у дитини або дорослого стався епілептичний напад, можна за кількома ознаками. Людина може раптово впасти, в неї з’являються судоми — тіло сильно напружується або трясеться, вона не реагує на звертання, може з’явитися піна з рота або нетримання сечі. Але не всі напади виглядають так. Іноді людина просто «вимикається» на кілька секунд, дивиться в одну точку, не відповідає, робить дивні рухи (перебирає пальцями, жує, ходить безцільно) або виглядає розгубленою. Після нападу людина часто виглядає втомленою, сонною, може нічого не пам’ятати. Якщо ці симптоми повторюються або людина виглядає підозріло — варто звернутися до лікаря.

– Що робити, якщо ви стали свідком епілептичного нападу?

– Якщо ви побачили, що в когось почався епілептичний напад, головне — діяти спокійно та уважно. Не панікуйте і насамперед подивіться на годинник або ввімкніть таймер, щоб знати, скільки триває напад — це дуже важливо для лікарів. Якщо є можливість, запишіть відео — це допоможе правильно діагностувати тип нападу.

Слідкуйте, щоб поруч не було небезпечних предметів, а якщо людина впала — підкладіть щось м’яке під голову й обережно поверніть її на бік. Не треба тримати людину чи намагатися щось покласти в рот — це може нашкодити. Після нападу залишайтесь поруч, говоріть спокійно, поясніть, що сталося, і допоможіть оговтатись. Якщо напад триває довше ніж 5 хвилин або людина отримала травму — викликайте швидку.

– Чого не можна робити під час епілептичного нападу — і чому?

• Не тримайте людину силою — це не допоможе, а лише травмує.
• Не кладіть нічого в рот — це небезпечно, людина може задихнутись.
• Не давайте воду чи ліки — можна вдавитися.
• Не лякайте, не кричіть — після нападу людина дезорієнтована.

Ці дії можуть зашкодити — краще просто бути поруч.

– Коли потрібно викликати швидку допомогу при епілепсії?

– Швидку допомогу при епілепсії потрібно викликати, якщо напад триває понад 5 хвилин, або один напад переходить у наступний без відновлення свідомості — це загрожує життю. Також слід викликати швидку, якщо людина отримала травму, не дихає після нападу, має перший у житті напад або якщо є сумніви, що це саме епілепсія. У дітей швидку потрібно викликати завжди, навіть якщо напад триває недовго — це правило безпеки. Так само обовʼязково викликайте швидку, якщо напад стався у вагітної жінки або у людини з хронічними хворобами — вони потребують додаткового обстеження.

– Як живе людина з епілепсією? Чи може вона водити авто? Ходити в басейн? Займатися спортом?

– Людина з епілепсією може жити повноцінним життям — навчатися, працювати, мати родину, займатися спортом, мріяти й досягати цілей, як і будь-хто інший. Але є деякі обмеження, пов’язані з безпекою.

Наприклад, водити авто можна тільки тоді, коли немає нападів протягом певного часу (в Україні — щонайменше 1 рік), і це має бути підтверджено лікарем. Ходити в басейн або купатися у відкритій воді можна лише під наглядом, бо напад у воді може бути небезпечним. Займатися спортом дозволено, але краще уникати екстремальних видів — як-от скелелазіння чи стрибки з висоти.

Багатьом людям з епілепсією фізична активність навіть корисна — вона зміцнює тіло, знижує стрес і покращує настрій. Головне — знати свій діагноз, дотримуватись лікування і завжди думати про безпеку.

Моя донька з важкою формою епілепсії плаває краще за мене, їздить верхи — бо поруч тренери, які знають про діагноз та роблять ці уроки безпечними.

Пам’ятайте: епілепсія — не вирок, а стан, з яким можна жити повноцінно. Головне — знати, як діяти, підтримувати тих, хто поруч, і не боятися запитувати лікарів.

Підписуйтеся на MEDplus, щоб отримувати більше надійної інформації про здоров’я без страху, стигми й міфів. Бо піклування — це сила, яка змінює життя.