Тромбоз глибоких вен: основні причини, симптоми та сучасне лікування

Щоденні набряки й важкість в ногах ми часто сприймаємо як звичайну перевтому, а помітно виражені вени ігноруємо, вважаючи, що це лише естетичний дефект. Та саме ці тривожні сигнали можуть бути першими ознаками небезпечного стану — тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок. Особливо небезпечним є гострий тромбоз глибоких вен, який розвивається раптово й без своєчасного лікування може призвести до серйозних ускладнень.

Венозна система забезпечує повернення крові від тканин до серця. Найбільш складно цей процес відбувається в нижніх кінцівках через те, що до низького тиску крові у венах додається ще сила тяжіння, яка перешкоджає адекватному поверненню, і, відповідно, найбільша кількість проблем розвивається саме в ногах. З проблемами вен нижніх кінцівок стикається практично 60–75% дорослих. Найчастіше зустрічається варикозне розширення вен. Це поступово наростаюча проблема, яка дає людям певний час для уникнення різного роду ускладнень. Другою за частотою, але, мабуть, більш небезпечною проблемою є тромбоз глибоких вен, коли недостатність кровотоку виникає на тлі формування тромбу всередині венозної системи, і на цьому тлі вени не можуть повноцінно виконувати свою функцію.

Що таке тромбоз вен?

Важливо розуміти, що тромбоз — не самостійне захворювання, це майже завжди ускладнення інших хвороб.

Причинами тромбозу глибоких вен може бути низка факторів. Це може бути гіподинамія, у тому числі тривале сидіння — як на роботі, так і в транспорті. Сидяче положення понад 4 год вже може призвести до тромбозу глибоких вен в абсолютно здорових, у тому числі й молодих людей. До цього захворювання більш схильні люди старшого віку, часто на тлі супутніх захворювань, наприклад онкологічних. Також такий небезпечний стан може розвинутися на тлі змін анатомічних структур при патологіях розвитку, а також при патології самої системи згортання крові та схильності людей до тромбоутворення в різних регіонах. Ще однією досить великою групою пацієнтів є молоді жінки, які приймають оральні контрацептиви — ці препарати можуть стати причиною тромбозу, особливо в жінок які курять.

Найпоширеніша ж причина тромбозу це варикоз. Варикозне розширення вен призводить до недостатнього відтоку крові з нижніх кінцівок, що спричиняє застій крові, набряки, трофічні виразки та тромбоз. Пігулками та кремами такі стани не лікуються, навпаки, це може призвести до незворотних наслідків. Позбутися варикозу та тромбозу допоможуть хірургічні методи лікування.

Пацієнтам, які знають, що у них є варикозне розширення вен, не варто відкладати лікування, навіть якщо вони ще не відчувають ніяких клінічних проявів хвороби.

Детальніше про варикозне розширення вен читайте в статті: Без болю і шрамів. Як лікують варикоз та інші хвороби вен сьогодні?

Чи можна запобігти виникненню тромбозу глибоких вен?

Для профілактики тромбозу глибоких вен розроблено низку заходів, досить простих. Наприклад, при тривалому сидінні — застосування компресійного трикотажу. Тому рекомендація абсолютно для всіх людей — під час тривалої дороги одягати панчохи першого або, краще, другого ступеня компресії, що саме по собі запобігатиме тромбозу глибокої системи, часто навіть на тлі вже наявних супутніх захворювань.

Які ускладнення може викликати захворювання? Тромбоз глибоких вен: симптоми

Основні симптоми тромбозу глибоких вен включають набряк нижніх кінцівок, біль у ногах, відчуття важкості, підвищення місцевої температури шкіри та зміну кольору кінцівки. Важливо не ігнорувати ці прояви, адже своєчасне звернення до лікаря значно знижує ризик ускладнень.

Прояви й ускладнення цього захворювання розвиваються досить швидко. Найпростішим ускладненням є набряк нижніх кінцівок. Як правило, він також супроводжується болем і зниженням функції, тобто, сівши на крісло, при вставанні людині вже складно рухати ногою. Нога залишається теплою, вона значно збільшується в об’ємі, і такий стан потім може призвести до глибокої дисфункції кінцівки й потенційного ризику її втратити. Також утворення згустків усередині венозної системи загрожує їхнім відривом і подальшим циркулюванням по судинній системі з можливістю потрапляння в легеневу артерію, перекриттям гілок легеневої артерії, і на цьому тлі знижується насичення киснем усього організму, що загрожує не тільки здоров’ю, але й життю такого пацієнта.

Які існують методи лікування тромбозу глибоких вен?

Стосовно лікування тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок, на сьогодні існує досить стандартизована консервативна терапія, при якій на початкових етапах застосовуються ін’єкційні препарати, далі пацієнт переводиться на таблетовану терапію, яка приймається тривалий час, якщо основна причина тромбозу усунена. А якщо основну причину тромбозу усунути неможливо, тоді терапія триває практично все життя. Консервативне лікування застосовується абсолютно в усіх пацієнтів незалежно від тяжкості процесу. У пацієнтів із більш легкими проявами це може бути єдиний метод лікування. У пацієнтів із більш вираженою симптоматикою, у яких уже є загроза для втрати кінцівки або є ризик розвитку ускладнень, таких як тромб у легеневій артерії, необхідно вдаватися до хірургічних методів лікування.

Хірургічні методи лікування бувають принципово двох типів — це відкриті операції та внутрішньосудинні втручання. У рамках відкритої хірургії виконуються видалення тромбів із вени або перев’язка вени як профілактика відриву тромбу та його потрапляння в легеневу артерію. Такі операції виконуються рідко, оскільки вони мають досить високий рівень повернення симптоматики, а також певний ризик самої операції й ризик інфікування. Оскільки відкрите втручання має досить багато ускладнень, на сьогодні провідну роль у хірургічному лікуванні тромбозу глибоких вен отримала внутрішньосудинна хірургія.

Більше про методи лікування хвороб вен дізнайтеся з відео нашого партнера COR Medical life.