РДУГ у дорослих: симптоми, діагностика та ефективні поради

Часто забуваєте про важливі зустрічі, не можете сконцентруватися на роботі чи довести почату справу до кінця? Підозрюєте в себе розлад дефіциту уваги? Якщо ви хочете дізнатися більше про РДУГ, тоді читайте далі — ця стаття може стати першим кроком до позитивних змін!

Що таке РДУГ?

Розлад дефіциту уваги та гіперактивності (РДУГ) – це хронічний стан нервової системи, який проявляється через три ключові ознаки: гіперактивність, імпульсивність і неуважність. Ці симптоми можуть проявлятися як поодинці, так і разом, у різних комбінаціях.

Точні причини виникнення РДУГ досі остаточно не з’ясовані, але наукові дослідження підкреслюють значну роль генетичного фактора у розвитку цього розладу. Важливими також вважаються структурні та функціональні зміни в головному мозку. Однією з ключових причин РДУГ є порушення у роботі нейромедіаторів, зокрема дофаміну, який відповідає за увагу, мотивацію та регулювання поведінки.

Як проявляється розлад дефіциту уваги з гіперактивністю у дорослих, які труднощі викликає та на які сфери життя впливає РДУГ – редакція MEDplus запитала в спеціалістів: Беати Надь та Ярослави Марункевич. Далі пряма мова.

Беата Надь

лікарка психіатриня, медична психологиня.

Ярослава Марункевич

лікарка психіатриня, психотерапевтка, PhD, доцент у ВНМУ ім. М.І. Пирогова

Які симптоми РДУГ у дорослих?

Ярослава: РДУГ зустрічається в 3–5% дорослих людей. Розлад зазвичай починається в дитячому віці, а в дорослих ці симптоми зникають. Проте бувають випадки (близько 40%), коли РДУГ переходить у дорослий вік і тоді вже повністю вилікувати цей розлад неможливо. Однак можна значно зменшити симптоми, поліпшити функціонування в повсякденному житті та підвищити якість життя пацієнтів.

У дорослому віці РДУГ має певні особливості, на відміну від РДУГ у дітей:

• Гіперактивність проходить, а залишається дефіцит уваги та імпульсивність.
• Непунктуальність.
• Неконтрольовані спалахи злості, емоційна нестійкість.
• Забудькуватість.
• Труднощі з плануванням, прокрастинація.
• Необдумані імпульсивні рішення та вчинки.
• Зловживання алкоголем, наркотиками, неконтрольований шопінг.

Людина яка страждає на РДУГ може мати проблеми з законом, труднощі в стосунках та на роботі.

Як діагностують РДУГ (ADHD) у дорослих?

Беата: Діагностика вимагає комплексного підходу: для встановлення діагнозу потрібні ретельна інформація про анамнез з дитинства, оцінка симптомів у різних сферах життя (робота, сім’я, стосунки, соціальні взаємодії) та об’єктивна оцінка когнітивних функцій. Процес діагностики передбачає використання діагностичних інтерв’ю, опитувальників і тестування, що самостійно провести неможливо. Діагностику РДУГ проводить лікар психіатр, а також може проводити психолог (який володіє відповідними навичками та працює з цим запитом). Остаточний діагноз на основі діагностичних результатів встановлює лише лікар ПСИХІАТР.

При необхідності можна долучати інформанта (людину, яка добре знає обстежуваного) для отримання більш обʼєктивноі інформації. Діагноз РДУГ не встановлюється виключно на основі оцінок шкал, вони виступають допоміжними засобами. Висновок робиться на основі повної клінічної та психосоціальної оцінки особи.

Самостійно визначити у себе розлад дефіциту уваги з гіперактивністю досить складно і насправді достеменно неможливо. Людина може запідозрити в себе певні ознаки РДУГ, і тоді вже звернутися на консультацію до спеціаліста для глибшої діагностики.

Частина симптомів РДУГ можуть збігатися з симптомами інших розладів. Наприклад, такі як неуважність, забудькуватість можуть бути присутніми при тривожних розладах, депресії або навіть при хронічній втомі та стресі, через це людина може помилково думати, що має РДУГ. Самоаналіз часто призводить до переоцінки симптомів або до гіпердіагностики через вплив інформації з інтернету чи соцмереж.

Що можна зробити самостійно:

• Ознайомитися зі списком симптомів РДУГ у дорослих (наприклад, за критеріями DSM-5).
• Оцінити, наскільки часто ці симптоми впливають на якість вашого життя в повсякденних справах, роботі та взаємодії з людьми.
• Записати свої спостереження, щоб детально обговорити їх із фахівцем на консультації.

Які методи лікування РДУГ у дорослих найбільш ефективні?

Ярослава: Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) допомагає розвивати навички самоконтролю, покращувати емоційну регуляцію, підвищувати організаційні здібності та адаптуватися до соціальних вимог. Важливим компонентом є також робота з родиною пацієнта, адже підтримка середовища значно підсилює терапевтичний ефект.

Беата: Лікування РДУГ у дорослих зазвичай включає комплексний підхід: медикаментозну терапію, психотерапію та/або коучинг. Найбільш ефективним методом корекції безумовно є ліки, вони можуть значно покращити концентрацію уваги, контроль імпульсів та загальну продуктивність. Проте вони не дають людині знань для ефективного подолання труднощів, повʼязаних з РДУГ.

Не всі пацієнти потребують приймання медикаментів. Зазвичай їх призначають, якщо ступінь вираженості важкий, тобто симптоми значно впливають на щоденне життя (роботу, навчання, стосунки) та викликають серйозні труднощі (неможливість працювати, закінчити навчання тощо). У випадках з легкою формою РДУГ або коли пацієнт має добрі компенсаторні поведінкові стратегії, навички самодопомоги, підтримку – ліки можуть взагалі бути не потрібні, або ж прийматися періодично чи лише в ситуаціях підвищеного навантаження. Лікування повинно бути індивідуально адаптованим, і його має контролювати та коригувати лікар психіатр.

Психотерапія (зокрема в методі КПТ) є ключовим компонентом корекції поведінки при РДУГ, особливо якщо симптоми впливають на емоційний стан, стосунки чи роботу.

Які труднощі найчастіше відчувають дорослі з цим розладом в професійному житті?

Беата: Дорослі з РДУГ часто мають складнощі в професійній діяльності через проблеми з концентрацією, організацією та виконанням завдань, що призводить до прокрастинації, неможливості завершувати почате, порушень дедлайнів. Своєю чергою все це може призвести до конфліктів на робочому місці, нестабільної кар’єри, незадоволення власними досягненнями.

Ярослава: Головне знайти роботу, яка дійсно подобається, тому що це дуже допомагає концентруватися. Також краще підійде гнучкий графік. Люди із РДУГ добре працюють як підприємці, програмісти та у творчих галузях.

Як РДУГ впливає на стосунки та особисте життя?

Беата: РДУГ впливає на спілкування з друзями, родиною та партнерами, здебільшого через такі симптоми як відволікання, неуважність, імпульсивну поведінку та складнощі в емоційній регуляції. Наприклад, сказане чи зроблене може образити інших, навіть якщо це було ненавмисно, а це є наслідком імпульсивності людини з РДУГ. Забудькуватість може проявлятися пропущеними датами важливих подій (дні народження, зустрічі). Проблеми з підтримкою стабільних стосунків можуть бути через неспроможність приділяти достатню увагу або вирішувати конфлікти (нетерплячість, імпульсивність).

Як близькі люди можуть допомогти людині з РДУГ?

Беата: Дуже важливо бути терплячим до людей з РДУГ та уникати критики. Людина з РДУГ може часто робити помилки, забувати про домовленості чи бути неуважною, а надмірна критика лише знизить її самооцінку та погіршить ситуацію. Замість критики чи образ — пропонуйте рішення. Це може бути допомога в структуризації повсякденних справ, чіткий розподіл обовʼязків, ефективні методи нагадування, мотивації – все це може полегшити життя людини з РДУГ.

Емоційна підтримка не менш важлива. РДУГ може супроводжуватися відчуттям провини, тривожністю або навіть депресією через невиконані обіцянки або труднощі на роботі, і в таких ситуаціях цінним буде, якщо ви вмієте слухати без осуду, допомогти з пошуком шляхів розв’язання проблем замість концентрації на невдачах.

Не менш важливою є підтримка в отриманні професійної допомоги. Якщо людина ще не звернулася до психіатра чи терапевта, але підозрює в себе РДУГ, чи має встановлений діагноз, але не отримує належної корекції проявів — важливо її заохотити до цього. Водночас не варто брати на себе повну відповідальність та контроль за лікування і труднощі повʼязані з РДУГ в близької вам людини, а бути підтримкою, чути її потреби й працювати разом із фахівцями для досягнення позитивних змін. Підтримка близької людини з РДУГ може бути виснажливою, тому важливо дбати й про власний ресурс та особисті кордони.

РДУГ – це не про неповносправність, це про особливості, які потребують розуміння і прийняття.