Міома матки: симптоми, причини та методи лікування

Хочу розповісти про одне з найбільш поширених гінекологічних захворювань, з яким стикаються мільйони жінок у всьому світі — міома матки.

Міома, фіброміома, фіброма, лейоміома — це все синоніми. Міома — доброякісна пухлина, яка вражає близько 70–80% жінок. Типовий вік появи міоми — 20–40 років. Проте в моїй практиці були дівчата 14 та 16 років. У однієї з них в 16 років вузол уже сягав 9 сантиметрів.

Чи може міома перерости в рак?

Відповідь статистики наступна: на 500 доброякісних міом припадає приблизно 1 саркома матки (онкологічне захворювання). Частіше злоякісна пухлина відразу росте, як злоякісна, та має свої ознаки на УЗД та МРТ, але є пухлини з невизначеним злоякісним потенціалом. Тут важливе спостереження за її розвитком, правильне обстеження і післяопераційний нагляд. При найменшій підозрі на недоброякісне утворення ми відправляємо пацієнтку на видалення вузла.

Чому виникають міоми?

1. Спадковий фактор: якщо у мами чи сестри була міома — ви в групі ризику.
2. Зміна способу життя: наші прабабусі народжували по 10 дітей. Під час вагітності та лактації змінюється гормональний фон. Ми живемо в часи, коли репродуктивний вік жінки збільшився, материнство відкладають «на потім».
3. Хронічний стрес. З 2022 року я бачу колосальний ріст міом. Кортизол, пролактин (а це гормони стресу) можуть стимулювати ріст пухлин. Додайте сюди якість води, незбалансоване харчування, недосипання.

Як сучасні методи лікування міоми дозволяють зберегти матку

Ще 15–20 років тому видалення матки (гістероектомія) при міомах було нормою: якщо у жінки кровотеча, медикаменти не допомагають — робили повне видалення органа. Часто жінку запитували: «Ви плануєте ще народжувати? Ні? Тоді навіщо вам матка?». Це технічно простіше для хірурга. Але для жінки це не просто операція, це серйозний психологічний та гормональний удар.

Сьогодні медицина дозволяє уникнути радикальних рішень і тривалого відновлення. Емболізація маткових артерій (ЕМА) — це сучасна, малоінвазивна альтернатива класичній хірургії, яка дозволяє зберегти орган і швидко повернутися до звичного життя.

Майже 100% моїх пацієнток приходять до нас в клініку саме з метою лікування методом емболізації за направленням гінеколога. Ми маємо всі можливі інструменти діагностики. Окрім УЗД, я широко використовую МРТ з контрастом. Це дозволяє побачити структуру кожного вузла, їхню точну кількість (коли їх більше десяти і вони ховаються один за одним).

Операція виконується швидко, без розрізів. Через маленький прокол вводиться катетер. Під рентген-контролем ми проводимо тонкий катетер точно до артерій, які живлять міому. Через нього вводяться спеціальні мікросфери, що вибірково блокують кровотік саме в пухлині. Втративши живлення, міома починає поступово зменшуватись і заміщуватися сполучною тканиною (відмирати), при цьому здорова частина матки продовжує функціонувати нормально.

Хочу розвіяти страхи, пов’язані з методикою ЕМА:

• Це не боляче. Раніше це був суттєвий мінус методики. Але ми в нашій клініці спільно з анестезіологами розробили протокол: епідуральна анестезія повністю знімає больовий синдром.
• Це безпечно: некроз вузла — це саме те, чого ми добиваємося: вмирання зайвої тканини, без інфекцій.

Якого результату очікувати? Кожен випадок унікальний, але перше, що помічають мої пацієнтки — це швидке зникнення неприємних симптомів (болю, кровотеч). Невеликі міоми з часом можуть повністю зникнути. Великі вузли суттєво зменшуються в об’ємі.

Міома матки – це діагноз, який дуже часто призводить до страху. Мій заклик до жінок: не слухайте тих, хто пропонує радикальні рішення без альтернатив. На сьогодні медицина дає нам можливість лікувати, не руйнуючи тіло та не забираючи надію на майбутнє. Я хочу, щоб всі ви знали, що існують методики щадні, сучасні, які дозволять вам зберегти матку, гормональний статус, можливість народити дітей та мати повноцінне життя. Тому я всім бажаю енергії, гарного самопочуття, фізичного та психологічного, тому що щасливі та здорові люди – це основне багатство нашої країни.