Вірус папіломи людини: що потрібно знати та як себе убезпечити.

В умовах нової хвилі вакцинації від вірусу папіломи людини в Україні багато людей задаються питаннями, чи варто вакцинуватись, чим страшний ВПЛ і чи тільки жінкам варто турбуватись про профілактику інфікування.

Які існують типи ВПЛ?

• Низького онкогенного ризику (3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 61, 72 штами) – пов’язані із виникненням аногенітальних бородавок та папілом;
• Високого онкогенного ризику (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 штами) – викликають дисплазію та рак шийки матки, рак анального каналу, статевого члену, гортані, і причому 70% цих патологій викликають саме 16 та 18 штами ВПЛ.

Як передається ВПЛ?

ВПЛ передається статевим шляхом: як під час пенетрації, так і під час тісного контакту шкірних покривів та слизових оболонок геніталіїв.

Чи завжди ВПЛ викликає онкологію?

ВПЛ має особливість – ним заражені біля 80% молодих людей від початку статевого життя, але протягом 1,5-2 років він здатен до самоелімінації (зникнення) з організму без спричинення жодного захворювання, і лиш у 10% людей він продовжить персистувати і може викликати передонкологічні та онкологічні процеси. Умовами для його персистенції є

• імуносупресія (хронічні захворювання, ВІЛ/СНІД, тривале лікування глюкокортикостероїдними препаратами)
• хронічний стрес, незбалансоване харчування, дефіцити вітамінів та макроелементів
• наявність шкідливих звичок
• генетичні особливості організму

Чи потрібно обстежуватись на наявність ВПЛ?

В деяких країнах на профогляді у гінеколога аналіз ПЛР на ВПЛ високоонкогенного ризику (мазок із піхви) схвалений альтернативою ПАП-тесту у пацієнток старше 25 років або ж їм проводиться котестінг (обидва аналізи) раз на 3-5 років.

В Україні ПАП-тест є основним скринінговим дослідженням, але аналіз на ВПЛ підвищує інформативність обстеження. За наявності абнормальних результатів ПАП-тесту або кольпоскопії ВПЛ-тестування є обов’язковим.

Чи існують ліки від ВПЛ?

На жаль, ні. Доказових та ефективних засобів від вірусу не існує.

Для чого ж тоді обстежуватись на наявність вірусу?

Обстеження дає розуміння того, чи знаходиться жінка в групі ризику по виникненню дисплазії та раку шийки матки, чи потрібні додаткові обстеження і наскільки часто необхідно їх виконувати.

Яка існує профілактика зараження ВПЛ?

Зниження кількості статевих партнерів, використання презервативу під час статевого акту (хоч бар’єрна контрацепція не гарантує 100% захисту, проте значно знизить ризик зараження).

Існують 3 вакцини від ВПЛ, і віднедавна всі вони доступні в Україні:

• Церварикс (захищає від найбільш агресивних високоонкогенних штамів – 16, 18)
• Гардасил (захищає від 16, 18 та двох низькоонкогенних штамів – 6, 11)
• Гардасил 9 (найбільш широкого спектру дії – захищає від 6,11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58)

Кому, коли, як вакцинуватись?

• Дівчаткам та хлопчикам до початку статевого життя: до 15 років вакцина вводиться двічі: перша доза, через 6-12 міс – друга. Дітям старше 15 років – тричі: перша доза, через 1-2 міс. – друга, через 6 міс. – третя
• Всім жінкам, які живуть статевим життям, до віку 45 років: вакцина вводиться тричі

Чи можна вакцинуватись за наявності ВПЛ?

Перед вакцинацією спеціально проводити ВПЛ-тестування не потрібно, але якщо в організмі персистує ВПЛ, вакцинуватись можна, оскільки це захист від інших штамів, проте вже наявний вірус вакцина не вилікує.

На який час захищає вакцинація і чи потрібно ревакцинуватись?

На даний момент вакцини показали відмінну тривалість захисту протягом того періоду часу, за який вони були вивчені, а це щонайменше 10 років. Подальші дані з цього приводу будуть доступні в майбутньому.

Чи безпечні вакцини від ВПЛ?

Всі вакцини продемонстрували безпеку у великих клінічних дослідженнях і продовжують підтримувати цей профіль безпеки.

Будьте здорові і бережіть себе, використовуючи лише доказові методи профілактики та лікування!