Що таке колоректальний рак: причини, симптоми та сучасне лікування

Колоректальний рак є одним із найчастіше діагностованих онкологічних захворювань у світі, посідаючи 3-тє місце серед видів раку як у чоловіків, так і у жінок. Чому він настільки часто зустрічається, як його своєчасно виявити та чи реально попередити — вирішила розібратись редакція MEDplus.

Дмитро Савенков

медичний директор КП «ДОКОД» ДОР» зі стаціонарної допомоги

• лікар вищої категорії, к.м.н.

Колоректальний рак — це злоякісні утворення відділів товстого кишківника. Вони бувають різні за формою, локалізацією та гістологічною структурою (сліпої, ободової та прямої кишок). В народі зазвичай коли мають на увазі колоректальний рак, кажуть просто – рак кишківника.

Розгляньмо, які причини сприяють розвитку цього захворювання, які симптоми можуть свідчити про його наявність, та як сучасна медицина допомагає боротися з ним.

Причини колоректального раку

Колоректальний рак виникає в результаті комбінації генетичних факторів та способу життя. Серед ключових причин виділяють:

• Харчові звички: надмірна кількість червоного м’яса в раціоні (яловичина, телятина, свинина), а також вживання алкоголю підвищує ризик розвитку колоректального раку.
  «У країнах Середземномор’я рівень захворюваності на колоректальний рак набагато нижчий, ніж в Україні чи США, завдяки високому споживанню овочів, фруктів та морепродуктів і низькому рівню вживання червоного м’яса», — зазначає у відео ОнкоПросвіта медичний директор КП «ДОКОД» ДОР» зі стаціонарної допомоги, лікар вищої категорії, к.м.н. Дмитро Савенков.
• Малорухливий спосіб життя: Низька фізична активність і сидячий спосіб життя є вагомими факторами ризику.
• Спадковий фактор
  «Взагалі всього 3% від всіх захворювань на колоректальний рак, підкреслюю, лише 3% цих форм раку є спадковими. Це доведений факт, і люди, в яких родичі першої ланки хворіли, хворіють або загинули від цієї хвороби, вони знаходяться в групі підвищеного ризику виникнення колоректального раку», — пояснив лікар.

Симптоми колоректального раку

Рак кишківника симптоми проявляє поступово. На ранніх стадіях вони можуть бути непомітними, тому важливо знати, на що звертати увагу:

1. Кров у калі — один із найперших і найпоширеніших сигналів.
2. Слизові виділення з калом.
3. Часті зміни стільця — чергування закрепів і діареї.
4. Кишкова непрохідність, яка виникає раптово, на фоні повного здоров’я. Супроводжується дуже інтенсивним больовим синдромом і здуттям живота, слабкістю.

Симптоми раку прямої кишки та товстої кишки схожі. При появі будь-яких із цих ознак варто негайно звернутися до лікаря.

Симптоми раку кишківника на ранній стадії

Чим раніше виявлено захворювання, тим більше шансів на успішне лікування. Симптоми раку кишківника на ранніх стадіях можуть включати:

• Кровотеча під час дефекації.
• Відчуття неповного випорожнення після стільця.
• Втрата ваги без видимих причин.

Сучасні методи діагностики та лікування

Лікування раку прямої кишки може включати хірургічне втручання, хімієтерапію та променеву терапію.

Хірургічна операція — основний метод лікування раку прямої та товстої кишки.

«Будь-яка операція на товстій або прямій кишці може завершитися виведенням або довічної, або тимчасової стоми. Але у кожного пацієнта свої шанси на виведення стоми. Взагалі, чим ближче пухлина розташована до заднього отвору, тим технічно складніше виконати органозбережну операцію та зберегти функцію заднього проходу. Наприклад, при пухлинах правої половини ободової кишки 99, майже 100% операцій завершуються первинною реконструкцією без виведення стоми.

Взагалі у світі, й у нас в тому числі, відсоток органозбережних операцій на даному етапі близько 95–97%. Тому на це питання я можу відповісти однозначно – ні, операція на товстій кишці, навіть на прямій кишці – це не обов’язково стома», – пояснив онколог.

Більше про випадки з власної практики лікар розповів у відео.

Профілактика колоректального раку

На сьогодні у світі існує декілька скринінгових програм з виявлення ранніх форм колоректального раку. Людина у віці 45 років, яка знаходиться в загальній групі ризику за виникненням колоректального раку, повинна виконати першу скринінгову колоноскопію. Це за умови відсутності будь-яких симптомів, таких як виділення крові, слизу з калом, або часто зміна запорів та проносів, утруднення випорожнення тощо. Також можна робити тест калу на приховану кров, але до цього тесту потрібно підходити дуже ретельно, там є певні умови котрі потрібно виконати, щоб тест не був хибнопозитивним.

Профілактичне обстеження за допомогою колоноскопії — однозначно, найкращий спосіб раннього виявлення колоректального раку.

Пацієнти часто запитують, чи існують альтернативні методи обстеження, якими можна замінити колоноскопію?

Відповідає лікар Дмитро Савенков:

«Так, у світі є віртуальна колоноскопія, яка виконується як реконструкція після виконання комп’ютерної томографії черевної порожнини, порожнини малого таза. У світі є капсульна ендоскопія, коли ти проковтнув пігулку, і мікрокамера робить багато-багато-багато знімків слизової оболонки тонкої та товстої кишки. І потім їх лікарі аналізують. Існують також опитувальні системи, які виявляють приховані ризики захворюваності на колоректальний рак. Жоден з них не може, на жаль, замінити ендоскопічне дослідження слизової оболонки товстої кишки».

Початкові стадії колоректального раку виліковні, стверджує онкохірург:

«Якщо цю хворобу виявити на ранній стадії, якщо дуже ретельно й уважно ставитись до свого стану після лікування, то ми можемо з пацієнтами говорити, по-перше, про одужання, а по-друге, про дуже довге життя в стані ремісії, за умови постійного контролю та контакту зі своїм особистим лікарем».

Що можна порадити людям, які хочуть знизити для себе ризики виникнення цієї хвороби?

Лікар Савенков: «По-перше, збалансоване харчування. Вживайте в їжу більше овочів та фруктів, менше червоного м’яса. Оберіть для себе більш рухливий спосіб життя. Та, звісно, звертайте увагу на появу таких симптомів, як виділення крові з калом, виділення слизу з калом, часта зміна проносів на закрепи, здуття живота. Будьте відповідальними за своє здоров’я та виконуйте профілактичну колоноскопію. У сучасному світі це можна виконати абсолютно безболісно під загальним знеболенням».

Щоб знизити ризик колоректального раку, дотримуйтеся наступних рекомендацій:

• Вживайте більше овочів, фруктів та зменште кількість червоного м’яса.
• Будьте фізично активними.
• Виконуйте регулярні обстеження, зокрема колоноскопію, починаючи із 45 років або раніше, якщо є сімейна історія раку.

Будьте уважні до свого здоров’я. Пам’ятайте: рання діагностика раку рятує життя!